玉米胚芽对羊的饲料用途（玉米秸秆喂羊有营养吗?）

这一波海啸般的羊了个羊，让我觉得最心疼的是那些孕妇！作为曾经的孕妈，怀娃的时候各种担心，我太能体会这种痛苦了。特别是孕晚期，睡都睡不好，胎儿多动或者少动了都害怕，最怕的是胎儿缺氧，成了脑瘫和傻子什么的，这痛苦我可承受不了。

我那时孕晚期里有一个星期几乎每天都去吸氧，有一天晚上感觉宝宝不动了，就赶紧爬起来测胎心，结果怎么都测不到，把我吓出一身冷汗，马上叫醒老公，深更半夜地也跑去医院挂急诊，幸好是虚惊一场。

孕早期和中期也很担心，担心没有胎心胎芽，胎心胎芽出来了担心NT不过关，NT过关了担心绒毛穿刺不过关，这个过关了担心糖耐不过关……就是整个孕期都没闲着。谢天谢地，终于卸货，卸完发现他不爱哭闹，还睁一只眼闭一只眼，我竟然还担心他是不是个傻子……

所以，现在处于孕期的准妈妈们，眼下这种开放状态，心态再好，恐怕也做不到淡然处之吧？不过事实就是这样，能怎么样呢？过多担心只会严重精神内耗，还会降低免疫力。

我只能说，准妈妈们，加油，扛过了这一关，你和孩子余生就没有过不去的坎！因为你们都是从“战火”中勇敢闯过来的。

P.S.配图是我孕晚期拍的，肚子不算大哦，医生和护士都不太相信这是孕晚期的肚子。顺便说一下，我孕期一共长了8斤，宝宝出生时6.5斤，像我弟媳说的，除去羊水重量，我的体重约等于没长。对于重度吃货来说，我感觉这“战绩”，我能吹上一辈子。

我属羊，出生于1979年，俗话说，十羊九不全，在我身上表现得淋漓尽致。我和前夫闪婚闪离后，18年间都没有再找对象，今年好不容易再婚了，又遇到了新的难题。

我出生于农村，上学的时候学不进去，早早辍学外出打工，到了婚嫁年龄，过年的时候回家，经过媒人介绍，认识了前夫，匆匆见了几面便定下婚事。

结了婚后，才发现他好吃懒做，沉迷于游戏不可自拔，一点活都不想干，还把我的嫁妆钱偷转出来买了游戏装备。

更可恶的是，他还爱喝酒，喝醉以后，就找借口打我，我惹无可惹，坚定地离了婚。

我23岁结婚，24岁离了婚，这件事对我打击非常大，之后的18年间，很多人给我介绍对象，但我都坚决地拒绝了。我害怕再遇人不淑，我害怕再遇到伤我的人。

今年我都42岁了，我妈妈因为我的婚事愁得白了头发，我姐姐也总是语重心长地劝我“赶紧找个人结婚吧，要不然你这一辈子都没有自己的孩子。你老了，可怎么办？”

我姐开了一家超市，这几年我都在帮我姐打理超市的生意，有位男士来超市打工，对我很有好感，他对我姐说，就是为了追我才来超市打工的，我姐喜出望外，帮忙牵线，我两开始正式交往。

他对我很好，但我无意间发现，他去世的前妻和我长得很像，我担心他把我当成了他前妻的替身。而且他比我小了9岁，我心里有些自卑。

但他很坦率地对我说“你是和我前妻长得像，但我前妻已经去世很多年了，我把她放在了心底，不会总想念她。以后一块生活的是我们，你是你，她是她，我会对你好的。”

对我们之间的年龄差距，他也很看得开，总是笑着对我说“你这是老牛吃嫩草，我这颗嫩草就愿意让你吃，你应该高兴才对呀！”

家里人和朋友们都劝我接受他，他这个人工作踏实能干，性格脾气也温顺，还对我越来越好，我心中的坚冰被他一点点暖化。

他带我见了他的父母，他的父母很开明“只要我儿子愿意，我们就愿意。”

今年5月份，我们结婚了，我妈和我姐高兴得合不拢嘴，朋友们也说“终于苦尽甘来，以后你的日子肯定比蜜还甜。”

结婚后，我妈由催婚变成了催生，总是问我“怀孕了吗？怀孕了吗？赶紧怀孕吧。”我姐也着急，其实说实话，我心里也急。

因为我老公买了四只羊，把他们摆在了家里醒目的位置。两个大羊，两个小羊，他乐呵呵地对我说“看，这一家子羊多温馨呀，以后我们家也会这样。”我知道他也希望早日有自己的宝宝。

有一天早晨，我用验孕棒一验，终于出现了两道杠，我欣喜若狂，赶紧告诉了我妈和我姐，大家都替我高兴。

但我心里总是很担心，虽然以前没有生过孩子，但我已经是标准的高龄产妇了，怀孕能一帆风顺吗？

怕什么来什么，到8周的时候，去医院检查，却发现胎囊没有胎心和胎芽，我有些崩溃，心情很是沮丧。为什么我就这么不顺呢？就是因为我属羊吗？

@秋果爱生活

这是我老家邻居小慧的事，小慧也是我的好朋友，我们从小在一起玩，感情深厚，她什么事都会告诉我，所以我对她的事比较了解。

前段时间，我也写了一篇关于她的头条，在那篇头条中，对她的婚姻介绍得比较详细，也收到了很多朋友的评论和鼓励，让她很是感动。

而今，她又遇到了新的难题，她又开始沮丧和难过，又联想到了自己的命运，我劝小慧，每个人都会有不顺利，并不是属羊的人才不顺，很多属羊的人也很幸福，放下这个心结，努力地应对各种困难，风雨后终会见彩虹。

年轻的时候经历不顺，总比年老的时候再经历强得多。年轻的时候经历得不顺多了，兴许年老的时候就幸福了。

她怀孕8周了，但是胎囊没有胎芽和胎心，是不是因为心情过于紧张导致的呢？我劝她放松心情，不要过于担忧，兴许过几天还能长出来。

有对这个比较了解的朋友吗？再等一段时间的话，胎心和胎芽会不会长出来？麻烦对这方面比较了解的朋友留下您的观念和看法，谢谢您。

【控糖日记】～点滴的爱

2020年12月14日

2020年11月8日早上停药，到今天已经是不打针不吃药“裸奔”37天。

今天早上吃了小麦胚芽10克，麦片10克，杂豆粉10克，奶粉15克，山药30克，红薯30克，馒头46克等主食，血糖在餐二是7.9，我感觉血糖值不错了，我拍了图片晒到群里。中午糖老羊(飞扬老师)告诉我主食最好减减，让胰岛休息养养，一年后身体会更好，一天吃了正餐之后，只要溜达一下，血糖在1-2小时就可以下到5—6点了，吃多碳水化合物（主食）餐后一定要运动血糖才会降到5—6点。一通的交谈后让我更明确如何控制血糖了，降到接近正常人的范围，不要在高位徘徊（对于我来说，餐二上7都不是很理想，偶尔去到9也不用惊慌，对于年纪大些的或糖年较长是的，可以去到8或9，因人而异吧）。

【理解与感悟】：今天餐二的血糖7.9，餐一有可能在8.9或更高，还有可能餐三更高或去到9或10的，这样都不好，少吃一点还是更明智的控糖做法（吃法），“管住嘴”谈何简单，细化出来做就不简单，再指导别人去做个体的研判，就更不简单了，所以很佩服糖老羊(飞扬老师)的洞察力与学识，在此感谢糖老羊(飞扬老师)点滴的爱，细微的觉察与指导。让我想起平时的午餐，出现过血糖餐二有时会飙升到9-10，当时的我还自我人为还可以，只是偶尔的现象，运动一下，血糖就会降下来了；经过糖老羊(飞扬老师)的点拨，知道要用前后推理的思维方式想想：餐二血糖飙升到9或10的话，餐一、餐三是会超出11的范围的（我们不是经常可以通过运动降血糖的，老了怎么办？工作忙怎么办？有事缠身怎么办。。。。。。），这样是不正常的血糖值，吃饭的主食量需要再减少才行。要纠正纠正！切记想当然，要悉心呵护自己的胰岛，密切关注自己的血糖值，认真分析，好好再学习，再感悟，再实践。不同阶段有不同的要求，如季节变化了食材变化了，生活的场景变化了（外出学习、旅游或走亲戚等），追求完美血糖值（不是苛刻的死板完美，是有范围的，有偶然的，有弹性的和有遗憾的数值），才是控糖法宝，延缓日后的并发症发生，区间值最好不超4.4。

【调整反馈】2020年12月15日，今天早上我的主食减量了，昨天136克主食（餐二7.9），少吃了40克，今天的量是小麦胚芽，麦片，杂豆粉，亚麻子粉各5克，合计20克，山药20克，馒头46克，总量是86克（熟重），餐二是6。漂亮的休养胰岛法，控制主食，胰岛可以没有那么忙，得到休息恢复，一年后它会再来“出厂设置”～给我生活的回报。

熬过了所有的不易，谁给的甜都不要不要，做自己的自渡者。人活一世，尝遍所有的孤独，熬过低谷便是春天！

胎停2次后怀上异卵双胞胎，她：无论如何也得给我保住。山东青岛赵女士，此前遭遇了两次胎停育，都做了清宫手术，特别伤心，在家养了大半年。

后来觉得这样下去不行，得做个全面检查，做功课了解后夫妻俩找到我这边。给她安排了性激素，免疫，超声、染色体等在内的胎停全套检查。

检查胰岛素抵抗，多项免疫抗体异常。给她开了阿司匹林、强的松、维生素D3、来益、二甲双胍，备孕期就开始吃。后来查出怀孕，而且是异卵双胞胎。她很高兴，说自己老公家有双胞胎基因。可高兴后又很紧张，说这次一定帮她保住，要不然她会崩溃的。

好在保胎很顺利，hcg翻倍很好，6周后两个胎囊都查出胎心胎芽，12周NT检查通过，停了所有的药。不过因为她不良孕史多，我建议她16周后做羊穿，她担心危险没同意，做得无创DNA，也是顺利通过。

怀双胞胎本身就是一种高危妊娠，如果再加上有胎停史，一定要及时保胎。

#头条健康##我的门诊故事#

门诊常见问题答疑解惑（140）

1:怀孕19周，胎心慢，羊水，胎盘，胎动都正常，就是胎心有时是70有时是140，说心率不齐，我该怎么办？

胎儿有心律不齐，原因比较复杂，可能与病毒感染，宫内缺氧，先天异常等有关。可以针对性的排查原因，但是没有太好的干预措施，建议顺其自然，动态观察。

2: 怀孕13周 ，风疹病毒igm阳性，复查定量结果出来了 igm阴 igg阳性，这是说明近期感染的吗？

如果是这个结果，高度怀疑是怀孕早期的感染，对孩子的影响确实存在很大的不确定性，究竟影响如何，目前确实不得而知。目前能做的也仅仅是针对胎儿的发育情况进行动态监测。形态方面的异常随着胎儿增大，可能会逐渐被检测出来，但是一些功能方面的异常确实目前没有办法了解。

3.今天做的阴道分泌物，结果显示：功能下降，过氧化氢呈阳性，阴道微生态菌群失常，应该怎么治疗？

可以先用一些抗菌的栓剂，之后再用点调整阴道菌群的栓剂。

4: 去医院检查，开一指后就没什么动静了，用不用打催产针，迟迟没动静胎儿会不会有影响？

胎心、羊水、胎动都很正常的话不必着急。

5:怀孕27周，尿白细胞一直升高，现在800多 ，还有尿蛋白，心慌 ，胸闷 ，偶尔胎心快 ，血压不稳定，最高147，我应该怎么办？

尿的化验常常存在误差，也容易受到污染，所以一定要接清洁中段尿复查。血压有点偏高，要注意，要到医院看看，必要时需要用降压药。

6:怀孕24周，大排畸查出两肾双肾盂可能 ，28周也是说双肾盂，没有积水，羊水量正常，请问这种情况需要做羊穿吗？

严格的说做个羊水穿刺可能更放心一些。动态监测羊水量的变化，监测肾盂注意有无积水。

7:我孕8周出血保胎住了2天院，复查0.8cm宫腔液性分离，间隔2天又去复查B超变成了2.5cm的液性暗区，胎心胎芽都还在，但是我四天胚胎都只有1.9cm，没怎么长，请问应该怎么办？

正常怀孕早期，宫内孕囊旁都常常有液体，一般不必太担心，大小不同也是检测角度层面的差异造成的。间隔时间太短，胎芽长度也会有误差。

8:我家宝宝22周做四维时候查出来有隔离肺是15×16，现在30周去产检时候，查出来是27×24，这应该怎么办？

单纯隔离肺预后多数比较好。随着胎儿长大，隔离肺也会有所增大。

9:今年 31岁头胎 ，6月4日末次月经，8月11日药流加清宫，最后一次HCG6万多，但是空囊，胚胎染色体送检结果正常，我还应该做什么检查？

从概率上说20%～30%的胎停发生率。你这一次胎停（空囊就是很早就胎停了）也许就是偶然发生的。所以下次备孕前按常规口服叶酸就可以。

10:有过大月份流产，下次怀孕是做腹部环扎还是预防性环扎？预防性能做高位环扎吗？

通常还是首先选择预防性环扎，经阴式预防性环扎多数能够解决你的问题，只有极个别的需要经腹环扎。

11:怀孕37周，游离甲状腺素8.27，需要干预吗？

需要治疗，建议口服优甲乐，每天一片。

12:孕五周的时候检查甲功五项，TSH 4.56其他值都正常，已经出胎芽胎心了。TSH值偏高需要服药吗？

建议治疗，1/2片优甲乐口服。

13:孕30周，宫颈2.8 ，每天十几次肚子硬，应该怎么办？

这个宫颈长度可以接受。每天不超过10次的宫缩也可以接受。建议动态观察，必要时到医院检查。

14:孕期检查出巨细胞病毒双阳，治疗了几个月还是双阳，已经大半年 能怀孕吗？

没怀孕之前的感染对胎儿影响比较小，现在备孕可以。

15: 孕25周低置胎盘，离宫颈口只有1.8，应该怎么办？

动态观察随着宫腔增大，胎盘下缘距宫颈口的距离还会被拉开。

16:怀孕32周，检查游离甲状腺低了，吃了药以后复查正常，还要继续吃药到生吗？

需要看程度，如果情况严重的是要继续用药的，如果情况不严重可以斟酌。

17:怀孕23周，三维左心室出现强光斑，胆囊未显示需要做羊穿吗？

像这种情况建议做羊水穿刺。#孕妇# #怀孕# #孕期保健#

门诊常见问题答疑解惑（110）

1:怀孕18周，宫颈呈漏斗状.2.7cm.需要做手术吗？

如果以前有早产史和大月份流产史，建议一定做宫颈环扎。如果之前没有特殊病史，也可以保守治疗。

2: 移植囊胚十一天血值55，第十三天40，这是不是就生化了还有必要保胎吗？

孕酮化验结果误差特别大，变异特别大，不要单信这些化验值。

3: 我31周才检查出胎儿脉络丛分叉 ，因为是双胎，有点担心宝宝健康，这种情况有必要做羊水穿刺吗？

原则上建议做羊水穿刺，这是为了排除胎儿染色体基因方面的异常，尽管后者是小概率事件，但一旦有问题会影响胎儿的远期预后。

4: 我试管成功了，现在是孕6周多，白细胞18，crp il6 pct都不高，吃了3天头孢打了5天头孢，复查还是没有变化，体温在37到37.2，像我这种情况应该怎么办呢？

动态观察，不一定是细菌感染。怀孕初期体温略有升高也是允许的。不一定非要用抗生素。

5: 我32周了，铁蛋白6.1，标准是在11以上，我以前吃的力翡能，医生又给我开的生血片，一天8粒，但是我吃完之后就恶心头晕还吐了，请问这种情况正常吗？

如果不耐受可以换其它的补铁药。补铁同时建议同时补叶酸和B12。

6: 我是试管双胎21周，一个胎儿脐带只有一根，我做了无创都通过了，医生又建议我做羊穿，不知道单脐带有没什么影响？

不知道这双胎是单绒双羊还是双绒双羊。原则上单脐动脉建议做羊水穿刺，你也可以选择不做，但是需要承担胎儿异常的风险。单纯的单脐动脉不伴有其他异常的话，预后也挺好。

7：今天四维，左侧肾于肾盏扩张呈花簇状，左分10.4mm，右侧分离4.2mm，超声还提示右骶横位，请问这些问题严重吗？

怀疑右侧多囊肾，好在另一侧肾脏还算正常。目前是横位，胎位不正，但胎位是有可以变化的。建议进一步做胎儿心脏超声，建议做羊水穿刺。

8:怀孕7周已有胎心胎芽，心管搏动，hcg翻倍也不错，只有孕酮每周复查都会有一点下降，吃着黄体酮，怎么还会这样呢？

不建议监测孕酮变化来判断胚胎是否正常。孕酮检测误差很大。

9: 因为需要去外地做羊穿，术前先做了血常规，看到有箭头上上下下 不知道对羊穿有没有影响？

多数问题不大，仅血常规是不够的，还要看是否有肝炎病毒，艾滋病梅毒以及生殖道细菌等。

10: 单脐动脉32周，双顶径79，头围278，股骨57，腹围290，这数据是不是有很高的风险，一直宫颈短。

单脐动脉，建议做羊水穿刺，排除一下染色体基因方面的异常。从胎儿大小上看还可以。#孕妇# #怀孕# #孕期知识#

王女士28岁，以前怀孕空囊一次，生化一次，引产一次，这是第四次怀孕，16周做超声时，却发现少了一个肾？

王女士28岁，前几年结的婚，不久怀孕却是空囊，当时没有在意。

第二次月经延迟半个月，试条一测又怀孕了，可是到医院检查宫腔没却没有孕囊，附件区也没有！查血Hcg只有500多，医生让一周后复查。

一周后血Hcg又降到了48！医生说不用管了，这是真的生化了！

第三次王女士又怀孕了，40多天就看到了胎芽胎心，可是12周去做NT却发现孩子颈部水囊瘤，没办法王女士只得忍痛引产！

第四次怀孕，王女士小心翼翼，生怕有闪失，夫妻俩一直祈祷孩子能够健康成长，50多天胎芽和胎心都有！

怀孕13周王女士预约了个早筛，分到了我的诊室。

我给孩子做了NT，厚度1.0mm，其他都符合13周，当我打胎儿的肾动脉时却隐约只看到了一侧的肾动脉，另一侧显示不清，也可能是孕周太小的原因！

我让王女士16周再来复查，孩子大点了肾会好看一点。

很快16周了，王女士又来做检查，孩子的一侧肾看不清，打不出来肾动脉，难道是肾缺如！

可把王女士急坏了，到底是不是少了一个肾？

别人怀个孕一点事也没有，而自己这么多事？要个孩子真不容易！想想就想哭！

我说：别急，24周做筛查时再看看，16周孩子的肾超声看不清，好多人一个肾也活的好好的！

24周王女士又来做检查，发现左侧腰大肌平卧，我在盆腔里找看看能否找到肾脏，终于在盆腔里找到了左肾，原来是异位肾？一侧肾脏异位到了盆腔！

左侧异位肾，右侧肾盂分离0.5cm！将来会怎样？为了安全起见医生让王女士做了羊穿。

26周继续复查，左肾异位肾，体积在变小，右肾盂分离1.0cm！

这时羊穿结果也出来了，正常。怎么办？孩子要还是不要，王女士在纠结，有这么多不良孕产史，要个孩子真不容易！

我说：孩子生下来有一侧肾正常，就会像正常人一样可以活的很好！

王女士老公说：我们要这个孩子，我相信他会没事的！

29周王女士再次复查右侧肾盂没有增宽，左肾也没有继续缩小大小1.6x1.2cm！

王女士夫妇担惊受怕的终于盼到了39周，王女士产下一男婴，哭声洪亮。

再次复查肾脏时右肾盂不再增宽，左肾还是异位肾大小1.6x1.1cm！

看着可爱的宝宝王女士夫妇高兴的心都化了，开心极了！

【@肖燕医生 说】

异位肾在出生后，也许会发生一些感染之类的泌尿系疾病，但是幸运的是另一侧肾是正常的！

[what]今天我们来学习一下什么是异位肾？

在后肾发育成熟后，未达到正常的位置称异位肾，异位肾是一种相对常见的先天畸形，发生率约1/1200，但此种畸形产前准确诊断者不多。

[来看我]畸形特征：

异位肾分为：

1.盆腔异位肾：

约占所有以为剩的55%，多数比正常肾小，且往往有旋转不良。

肾血管可来源于腹主动脉，亦可来源于髂总或髂外动脉，少数可合并1根或多根迷走动脉。

输尿管较短，在同侧进入膀胱。

异位肾可有肾盂积水，肾发育不良，多囊性发育不良肾等。

2.交叉异位肾：约占44%。

3.胸腔异位肾：极少见。

[what]临床处理及预后：

单纯异位肾预后较好，多数无症状。

合并其他畸形，预后取决于合并畸形的严重程度。

但盆腔异位肾和交叉异位肾在出生后泌尿系感染发生概率明显增高，伴有VACTERL联合征者，预后不良。

出生后行泌尿系及生殖器检查，进一步排除合并畸形。

定期复查泌尿系超声至成年。

王女士夫妇看到可爱的儿子，她非常后悔自己曾经会有不要这个孩子的想法，也许异位肾会合并肾的发育不良，但是右肾还是没事的。

希望王女士一家人幸福快乐，也希望每一个家庭给孩子一个生存的机会！

通过以上的案例您知道了什么是异位肾了吗？你周围有这样的的事情发生吗？请在评论区留言，谢谢！

我是@肖燕医生 每天和您分享健康知识，喜欢我就关注我吧！

#非常病例# #健康2021#